[摘 要] 酪氨酸激酶抑制剂的出现显著改善了费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）患者的预后。然而，对于合并有 高危遗传学改变的患者效果差，如T315I突变的出现可导致疾病进展。本研究报告了3例合并高危遗传学改变的Ph+ ALL患者， 在使用第二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和化疗后达到完全缓解，但 MRD 转阴困难，并快速复发。复发后，3 例患者均检测到 T315I突变。3例均联用奥雷巴替尼及化疗，1疗程均达到形态学缓解、MRD转阴、BCR-ABL融合基因同步转阴。因此，伴高危遗 传学改变的Ph+ ALL发生T315I突变时接受奥雷巴替尼治疗能快速达到分子生物学缓解；奥雷巴替尼是否可以一线使用值得进一 步探讨。