[摘 要] 嵌合抗原受体基因修饰T淋巴细胞（CAR-T细胞）疗法作为肿瘤免疫治疗的重要突破，在血液系统恶性肿瘤中展现出 显著疗效，但治疗后复发问题严重限制了其临床应用。本文系统总结了CAR-T细胞治疗后复发的关键机制，包括肿瘤抗原逃逸、 CAR-T细胞功能耗竭、免疫抑制性肿瘤微环境、肿瘤异质性及克隆演化、肿瘤干细胞耐药性等，并基于此提出新型治疗策略，如多 靶点CAR设计、联合表观遗传调控与代谢干预、重塑肿瘤微环境及人工智能辅助优化等。通过多学科交叉融合与技术创新，未 来有望突破CAR-T细胞疗法在实体瘤及复发难治性肿瘤中的瓶颈，推动精准免疫治疗的发展。